chociaż amerykańskie Centrum Kontroli i zapobiegania chorobom zaleca podanie szczepionki przeciw grypie do końca października, nowe badanie opublikowane w Clinical Infectious Diseases sugeruje, że skuteczność szczepionki może zacząć spadać w ciągu tygodni od podania, dodając więcej dowodów na słabnącą ochronę w trakcie pojedynczego sezonu grypowego.

naukowcy z Kaiser Permanente Północnej Kalifornii wykazali, że ryzyko zachorowania na grypę wzrasta o około 16% na każde 28 dni po szczepieniu. Oznacza to, że wiele osób może być mniej chronione w szczycie sezonu grypowego, jeśli zostaną zaszczepione na początku września.

badanie przeprowadzono przez kilka sezonów grypowych, od 1 września 2010 r.do 31 marca 2017 r., i obejmowało uczestników, którzy zostali zaszczepieni inaktywowaną szczepionką przeciw grypie (flu shot), a następnie przebadani na obecność wirusa grypy i syncytialnego wirusa oddechowego (RSV), stosowanego jako wynik ujemny w teście reakcji łańcuchowej polimerazy.

zamiast bardziej tradycyjnego modelu „case-positive, control-negative”, badanie to zostało zaprojektowane w celu określenia, czy ryzyko pozytywnego wyniku testu na grypę, w porównaniu z wynikiem negatywnym, wzrastało z czasem od szczepienia.

wyniki pokazują podwojenie ryzyka grypy w miarę postępu sezonu

w badaniu wykorzystano elektroniczną dokumentację medyczną 44 959 pacjentów, u których wykryto grypę w systemie opieki zdrowotnej Kaiser Permanente w północnej Kalifornii.

w porównaniu z uczestnikami zaszczepionymi od 14 do 41 dni przed wykonaniem badania, u osób zaszczepionych od 42 do 69 dni przed wykonaniem badania prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku na grypę było 1, 32 (95% przedział ufności : 1, 11 do 1, 55), według autorów badania. Iloraz szans (lub) wynosił 2,06 (95% CI: 1,69 do 2.51) dla osób zaszczepionych 154 lub więcej dni przed badaniem.

nie znaleziono dowodów na zanikanie RSV.

Większość słabnących przypadków była związana z ochroną przed grypą A, autorzy stwierdzili, że ten szczep wirusa stanowił 80% potwierdzonych przypadków włączonych do tego badania.

autorzy uwzględnili również model, który patrzy na przeniesienie szczepień przeciwko grypie na koniec listopada, ale napisali: „chociaż nasze wyniki sugerują, że niektóre przypadki grypy można zapobiec opóźniając szczepienie, wszelkie zmiany w zaleceniach dotyczących czasu szczepienia należy podchodzić ostrożnie.”

badanie podkreśla wyzwanie oceny szczepionki przeciw grypie

inne ostatnie badania ze Stanów Zjednoczonych, Hiszpanii i Wielkiej Brytanii również wykazały spadek skuteczności szczepionki przeciw grypie międzysezonowej, ale eksperci ostrzegają, że zmiana zalecenia dotyczącego czasu jest skomplikowanym przedsięwzięciem.

„moje nieformalne poczucie literatury, że sugestia jest na tyle silna, że gdyby ludzie mogli bezpiecznie zaszczepić się tydzień lub dwa przed rozpoczęciem sezonu grypowego, byliby lepiej chronieni”, powiedział CIDRAP News dr Marc Lipsich, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Harvarda. Lipsitch napisał również komentarz do tego badania. „Bardziej skomplikowaną rzeczą jest kompromis między odkładaniem tego, a nie robieniem tego w ogóle” – powiedział.

W swoim komentarzu powiedział, że wiele zmiennych, w tym dryf antygenowy i szczepy krążące, sprawiają, że badanie czasu szczepionki jest szczególnie trudną perspektywą.