ačkoli americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje podání vakcíny proti chřipce do konce října, nová studie publikovaná v Klinické infekční nemoci naznačuje, že účinnost vakcíny může začít klesat během několika týdnů po podání, což přidává další důkazy o slábnoucí ochraně v průběhu jediné chřipkové sezóny.

vědci z Kaiser Permanente Severní Kalifornie ukázali, že riziko nakažení chřipkou stoupá asi o 16% každých 28 dní po očkování. To znamená, že mnoho lidí by mohlo být méně chráněno během období chřipky, pokud by se nechali očkovat na začátku září.

studie proběhla v několika chřipkových sezónách, od 1. září 2010 do 31. března 2017, a zahrnovala účastníky, kteří byli očkováni inaktivovanou vakcínou proti chřipce (chřipka) a následně testováni na chřipku a respirační syncytiální virus (RSV), použitý jako negativní kontrolní výsledek, testem polymerázové řetězové reakce.

namísto tradičnějšího modelu“ případově pozitivního, kontrolně negativního “ byla tato studie navržena tak, aby určila, zda se riziko pozitivního testování na chřipku ve srovnání s negativním testováním zvyšuje s časem od očkování.

výsledky ukazují, že riziko chřipky se v průběhu sezóny zdvojnásobilo

studie použila elektronické lékařské záznamy 44,959 pacientů, kteří byli pozitivně testováni na chřipku v rámci systému zdravotní péče Kaiser Permanente v severní Kalifornii.

ve srovnání s účastníky očkovanými 14 až 41 dní před testováním měly osoby očkované 42 až 69 dní před testováním 1,32 (95% interval spolehlivosti : 1,11 až 1,55) násobek pravděpodobnosti pozitivního testování na jakoukoli chřipku, podle autorů studie. Poměr šancí (OR) byl 2,06 (95% CI: 1,69 až 2.51) pro osoby očkované 154 nebo více dní před testováním.

pro RSV nebyl nalezen žádný důkaz slábnutí.

většina ubývání byla spojena s ochranou proti chřipce A, uvedli autoři, protože tento virový kmen představoval 80% potvrzených případů zahrnutých do této studie.

autoři také zahrnuli model, který se zabývá přesunem očkování proti chřipce na konec listopadu, ale napsali: „ačkoli naše výsledky naznačují, že určitý počet případů chřipky může být odvrácen zpožděním očkování, jakékoli změny v doporučeních týkajících se načasování očkování by měly být řešeny opatrně.“

studie zdůrazňuje výzvu hodnocení vakcíny proti chřipce

další nedávné studie ze Spojených států, Španělska a Spojeného království také ukázaly, že účinnost mezisezónní vakcíny proti chřipce klesá, ale odborníci varují, že změna načasování doporučení je komplikované úsilí.

„můj neformální pocit z literatury, že návrh je dostatečně silný, že pokud by se lidé mohli spolehlivě očkovat týden nebo dva před začátkem chřipkové sezóny,byli by lépe chráněni,“ řekl Cidrap News Marc Lipsitch, PhD, profesor epidemiologie na Harvardské univerzitě. Lipsitch také napsal komentář k této studii. „Složitější je kompromis mezi odkládáním a neděláním vůbec,“ řekl.

Lipsitch uvedl, že riziko veřejného zdraví lidí, kteří se v průběhu roku nechají očkovat, může být příliš velké. Ve svém komentáři, řekl, že mnoho proměnných včetně, antigenní drift, a cirkulující kmeny, učinit studium načasování vakcíny obzvláště náročnou vyhlídkou.