velkommen til Bipolar i fokus, Jeg er Jane Pauley.

terapi, der involverer familien, har vist sig at være særlig effektiv.

for at diskutere familiefokuseret terapi er Dr. David professor i psykologi ved University of Colorado og velkommen. Kan du beskrive, hvordan terapien er?

sikker. Det starter med at uddanne familien om lidelsen, om hvordan man genkender tidlige advarselsskilte, hvorfor medicin er vigtige, hvordan man får lidelsen, hvad familien kan gøre for at hjælpe.

så i senere stadier af behandlingen arbejder vi på kommunikationsevner, hvordan man effektivt løser konflikter, hvordan man kommunikerer meddelelser effektivt og hvordan man løser problemer.

det er den sidste fase af terapi.

kan det fungere for nogen?

vi tror, at de fleste mennesker, der har familier, der er involveret i deres pleje, kan drage fordel af denne behandling.

der er bestemt nogle mennesker, for hvem det ikke fungerer, og blandt de eksempler, jeg kan tænke på, først er der ofte logistiske problemer med at bringe alle sammen en gang om ugen.

nogle gange er det, at familien ikke har været imponeret over den mentale sundhedspleje før og ikke ønsker at blive involveret igen. De vil hellere have en støttegruppe, for eksempel

eller der er sådan fjendtlighed, at familien bare ikke føler, at de vil gavne, eller måske vil personen med lidelsen hellere ses individuelt.

ja, hvordan balancerer du muligheden for overinddragelse af familie?

når folk for eksempel, forældre træffer beslutninger for den person, de kunne gøre for sig selv.

nogle gange, hvis vi for eksempel hører en klage fra en person med en lidelse, vil jeg virkelig selv tage disse beslutninger.

jeg vil virkelig tage beslutninger om min medicin, min terapi. Det respekterer vi. Og vi vil for eksempel sige, at vi måske deler terapien i nogle individuelle sessioner, nogle familiesessioner.

vi kan gradvist afvænne personen ud af familieterapien og ind i individuel terapi, eller vi kan opfordre dem til at deltage i en bipolar støttegruppe, hvis det giver mening.

det er ofte tilfældet, at folk tidligt ikke kan acceptere lidelsen og derfor ikke kan tage ejerskab af lidelsen.

når de bliver ældre og bliver mere og mere vant til, hvad lidelsen kræver, har de brug for mindre fra deres familier. De kan føle stolthed over at kunne tage sig af det selv.

Skyld og skyld kan nogle gange komme i vejen. Hvordan håndterer du det?

ofte er det tilfældet, at du har en forælder, der føler, om de kommer ind til terapi eller ej. De føler sig implicit skylden for, at de har en søn eller datter med en lidelse.

det er på grund af mine gener. Jeg gav ham dette, hvor jeg ikke forældre ham eller hende korrekt. Vi ser familien som en allieret i behandlingsprocessen.

det er ikke deres skyld, at dette sker længere, at enhver biologisk sygdom ville være nogens skyld. Det, der er vigtigt, er, at familien kan samles omkring sin bedring.

det er spændende, at undersøgelsen virkelig viser temmelig imponerende effektivitet, når familier er involveret.

og hvad vi finder er, at folk, der får familiefokuseret terapi med medicin, gør bedre overarbejde end folk, der kun får medicin.

de har færre gentagelser, de ender på et hospital sjældnere, de har mindre alvorlige symptomer, hvis deres familie har været igennem psyko-uddannelse, og de har modtaget medicin.

ved du hvorfor?

vi formoder, at der er mindst tre grunde til, at folk, der bliver involveret i familiebehandlingen, gør det bedre.

den ene er simpelthen, at når familien bliver uddannet om lidelsen, og personen bliver uddannet, er de mere kompatible med medicin. De tager medicin mere konsekvent.

for det andet ved vi, at familiemiljøet er meget vigtigt for bedring. Hvis nogen har haft en episode, og de forsøger at komme sig i et miljø, hvor der er meget kamp, fjendtlighed,

det er meget sværere at komme tilbage til en baseline symptomatisk tilstand i den slags miljø.

familien kan være meget beskyttende med hensyn til at fremskynde hurtigere bedring, og hvad vi prøver at gøre i behandlingen er at forsøge at skabe et mere beskyttende miljø

som gør det muligt for personen at komme sig mere fuldstændigt.

en anden meget vigtig årsag er, at familiemedlemmer bliver gode til at genkende de tidlige advarselstegn på en gentagelse.

så for eksempel hvis personen bliver manisk, kan personen ikke genkende sig selv, at deres humør begynder at eskalere.

men familiemedlemmerne siger ting som: “han har det blik i øjnene igen.”

eller “han opholder sig sent om aftenen på internettet”, og det er ofte familien, der kommer i telefon med lægen, der siger: “jeg tror, vi skal ændre medicin.”

og et tidligt advarselsskilt kan afbryde en gentagelse og fremskridt? Kan stoppe det?

Ja det er ideen til, hvad vi vil gøre, er at fange eskaleringen tidligt eller fange forværringen i depressionen tidligt nok til at komme til at spore den fulde blæst episode

og holde personen fra at skulle gå tilbage på hospitalet.

Tak. Mange tak og tak for at se Bipolar I Fokus.