selvom US Centers for Disease Control and Prevention anbefaler administration af flu-vaccinen inden udgangen af oktober, antyder en ny undersøgelse offentliggjort i kliniske infektionssygdomme, at vaccineeffektiviteten kan begynde at falde inden for uger efter administration, hvilket tilføjer mere bevis for aftagende beskyttelse i løbet af en enkelt flu-sæson.

forskere fra Kaiser Permanente Northern California viste, at risikoen for at pådrage sig flu klatrer omkring 16% for hver 28 dage efter vaccination. Det betyder, at mange mennesker kan være mindre beskyttede i løbet af flu-sæsonen, hvis de bliver vaccineret i begyndelsen af September.

undersøgelsen fandt sted over flere flu-sæsoner fra 1.September 2010 til 31. marts 2017 og omfattede deltagere, der blev vaccineret med inaktiveret inaktiveret vaccine (flu shot) og efterfølgende testet for inaktiveret og respiratorisk syncytialvirus (RSV), anvendt som et negativt kontrolresultat, ved en polymerasekædereaktionstest.

i stedet for en mere traditionel “case-positiv, kontrol-negativ” model blev denne undersøgelse designet til at bestemme, om risikoen for at teste positiv for influens sammenlignet med test negativ steg med tiden siden vaccination.

resultaterne viser, at flu-risikoen fordobles, efterhånden som sæsonen skrider frem

undersøgelsen anvendte de elektroniske medicinske journaler for 44.959 patienter, der testede positive for influens inden for Kaiser Permanente Northern California health care system.

sammenlignet med deltagere, der blev vaccineret 14 til 41 dage før de blev testet, havde personer, der blev vaccineret 42 Til 69 dage før de blev testet, 1,32 (95% konfidensinterval : 1,11 til 1,55) gange oddsene for at teste positive for enhver påvirkning, ifølge undersøgelsesforfatterne. Oddsforholdet (OR) var 2,06 (95% CI: 1,69 til 2.51) for personer, der er vaccineret 154 eller flere dage før afprøvning.

der blev ikke fundet tegn på aftagende for RSV.

det meste af den aftagende var forbundet med en beskyttelse, sagde forfatterne, da virusstammen repræsenterede 80% af de bekræftede tilfælde, der var inkluderet i denne undersøgelse.

forfatterne inkluderede også en model, der ser på at flytte influencevaccination til slutningen af November, men de skrev: “selvom vores resultater antyder, at et vist antal tilfælde af influens kan afværges ved at forsinke vaccinationen, bør eventuelle ændringer i anbefalinger vedrørende tidspunktet for vaccination kontaktes med forsigtighed.”

studiehøjdepunkter udfordring ved evaluering af flu-vaccine

andre nylige undersøgelser fra USA, Spanien og Det Forenede Kongerige har også vist aftagende interseasonal flu-vaccineeffektivitet, men eksperter advarer om, at ændring af tidsanbefalingen er en kompliceret indsats.

“min uformelle fornemmelse af litteraturen om, at forslaget er stærkt nok til, at hvis folk pålideligt kunne blive vaccineret ugen eller to før flu-sæsonen starter, ville de være bedre beskyttet,” sagde Marc Lipsitch, ph.d., professor i epidemiologi ved Harvard University, til Cidrap nyheder. Lipsitch skrev også en kommentar til denne undersøgelse. “Den mere komplicerede ting er afvejningen mellem at udsætte det og slet ikke gøre det,” sagde han.

Lipsitch sagde, at folkesundhedsrisikoen for, at folk ikke bliver vaccineret i løbet af året, kan være for stor. I sin kommentar sagde han, at en lang række variabler, herunder antigenisk drift og cirkulerende stammer, gør studiet af vaccinetiming til et særligt udfordrende perspektiv.