Existe un creciente interés de la salud pública en el control de las infecciones de transmisión sexual (ITS) a través de la vacunación debido al creciente reconocimiento de la carga global de enfermedades de transmisión sexual y el papel de las ITS en la salud reproductiva de las mujeres, los resultados adversos del embarazo y la salud y el bienestar de los recién nacidos. La Neisseria gonorrhoeae ha desafiado históricamente el desarrollo de vacunas a través de la expresión de moléculas de superficie variables en fase y antigénicamente y su capacidad de causar infecciones repetidas sin inducir inmunidad protectora. Se calcula que anualmente se producen 78 millones de nuevas infecciones por N. gonorrhoeae y que la mayor carga de morbilidad corresponde a los países de ingresos bajos y medianos. Las medidas de control actuales son claramente inadecuadas y están amenazadas por la rápida aparición de la resistencia a los antibióticos. El gonococo ahora tiene el estatus de» súper insecto», ya que actualmente no hay una sola monoterapia confiable para el tratamiento empírico de la gonorrea. El problema de la resistencia a los antibióticos ha elevado los costos de tratamiento y ha requerido el establecimiento de grandes programas de vigilancia para rastrear la propagación de cepas resistentes. Aquí revisamos la necesidad de una vacuna contra la gonorrea con respecto a la carga global de la enfermedad y los costos socioeconómicos y de tratamiento relacionados, con énfasis en el impacto de la gonorrea en las mujeres y los recién nacidos. También destacamos el desafío de estimar el impacto de una vacuna contra la gonorrea debido a la necesidad de más datos sobre la carga de la enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica y sus secuelas relacionadas y de los resultados adversos del embarazo asociados a la gonorrea y el problema del diagnóstico empírico y el tratamiento de las ITS en la LMIC. También hay una falta de investigación clínica y científica básica en el área de la coinfección gonocócica/clamidia, que ocurre en un alto porcentaje de individuos con gonorrea y debe considerarse al probar la eficacia de las vacunas contra la gonorrea. Finalmente, revisamos investigaciones recientes que sugieren que una vacuna contra la gonorrea es factible y discutimos los desafíos y las brechas de investigación en el desarrollo de la vacuna contra la gonorrea.