118 osakkeet

seuraavana sarjassa.

pääsääntöisesti PCP: t pitävät ihmisistä. Tämä oli totta heille kauan ennen kuin he aloittivat lääketieteellisen koulun ja se on vain puhjennut edelleen koulutuksen aikana. Kysy PCP, kuten olen perusteellisesti haastatteluja, ja he kertovat, että tietyntyyppisiä yksilöitä vedetään perusterveydenhuollon uralla.

he keskustelevat mielellään ihmisten kanssa. He nauttivat siitä, että saavat tietää ihmisestä — hänen ihanteistaan, hänen elämäntavoitteistaan, kunnianhimostaan, huolistaan ja suruistaan. He ovat kiinnostuneita oppimaan potilaalta sen sijaan, että puhuisivat potilaalle alentuvasti; heidän egonsa voi olla vahva, mutta ei niin, että se pakottaisi potilaan. He eivät halua vain tuntea potilastaan, vaan myös ymmärtää hänen paikkansa perheessä ja yhteiskunnassa. Hän on henkilö, joka haluaa tietää ”koko tarinan”; heillä on taipumus nähdä potilas kokonaisena ihmisenä, osana perhettä ja osana yhteisöä. He näkevät potilaan ainutlaatuisena yksilönä ja hänen sairautensa osana tuota kokonaisuutta, ei vain sairaana elimenä tai järjestelmänä. PCP: t yleensä haluavat osallistua älylliseen palapeliin, mysteeriin ratkaistavaksi. Heillä on ”pääurakoitsija” mentaliteetti, joka tarkoittaa, että he näkevät itsensä kykeneväksi saamaan suuren osan tai jopa suurimman osan työstä itse, mutta ovat mukavia piirtää toisiin tarpeen mukaan ja ovat siten sitoutuneet koordinoimaan kaikkia potilaan hoidossa mukana olevia. Tätä voisi kutsua ”laivan kapteeniksi”, mutta valvonta ei ole operatiivinen termi, vaan kaikkien mukana olevien integraattori. Kuten me kaikki, he haluavat ansaita hyvät tulot, mutta raha ei ole tärkein asia heidän elämässään eikä se, mikä ajoi heidät tulemaan lääkäreiksi.

mitkä ovat hyvän perusterveydenhuollon lääkärin ominaisuudet? Varadekaani koulutuksen Yale Medical School, Dr. Richard Belitsky, puhui fuksi luokan muutama vuosi sitten heidän valkoinen takki seremonia tulossa lääkäri. Suuresti lyhennettynä hän kertoi heille, että oli paljon opittavaa ”mutta niin paljon siitä, mitä tarvitaan ollakseen todella hyviä lääkäreitä, te tiedätte jo … suureksi lääkäriksi tuleminen ei ala siitä, mitä tiedätte, vaan siitä, kuka olette. Jonkun lääkärinä olemisessa on kyse parisuhteesta. Se suhde perustuu luottamukseen. lääkärinä oleminen ei ala siitä, mitä on sanottavana, vaan kyvystä kuunnella.”

perusterveydenhuollon lääkärit kertovat haastatteluissani, että kuunteleminen on perusterveydenhuollon hyvän lääkärin keskeinen ja tärkein ominaisuus. Kuuntelemalla he tarkoittavat ihmistä, joka kuuntelee potilaan tarinaa kiirehtimättä ja kaunistelematta. He antavat potilaan kehittää oman kertomuksensa tilanteestaan ehkä joidenkin kehotusten avulla, jotka auttavat heitä keskittymään, mutta ilman, että kertomusta tarpeettomasti kavennetaan. PCP: n on samalla oltava tuomitsematon, jos hän aikoo oppia potilaalta ja kehittää vahvan lääkärin potilassuhteen-kolmas tärkeä ominaisuus. PCP: n on pidettävä ihmisistä ja siten myös potilaistaan. Hyvä PCP: llä on hyvät perusteet lääketieteen perusasioissa, uusin näyttöön perustuvassa hoidossa ja se hakeutuu jatkuvasti täydennyskoulutukseen. Hyvä PCP on konservatiivinen, mikä tarkoittaa, että hän työskentelee elämäntapa, käyttäytymistä ja muita toimenpiteitä, kuten ravitsemus tai liikunta ennen turvautumista huumeita tai menettelyjä.

tämä vaatii kärsivällisyyttä; kaikkea ei voi ”korjata” heti. He ajattelevat, että potilaan tunteminen pitkällä aikavälillä auttaa hoitoprosessia ja parantaa lääkäripotilassuhdetta samoin kuin se, että mukautuu paitsi fyysisiin tarpeisiin myös potilaan tunneperäisiin ja hengellisiin vaatimuksiin. Potilaan perheen tunteminen ei ainoastaan auta ymmärtämään potilasta, vaan he ovat lääkärin liittolainen, jos ja kun sitä myöhemmin tarvitaan. On tärkeää hoitaa potilasta samalla tavalla kuin toivoisi muiden hoitavan häntä.

yhdessä nämä kehittävät luottamusta, kunnioitusta ja kumppanuutta. Kuten yksi PCP, ” minun täytyy olla käytettävissä, pystyy ja affable.”Ja lopuksi, mutta erittäin tärkeä, lääkärin on oltava hyvä roolimalli, joka tarkoittaa ainakin oman painonsa, liikunnan, stressin, tupakoinnin (ei) ja muiden sairauksien välttämisen, terveyden edistämisen ja hyvinvoinnin symbolien hoitamista. Jotkut eivät ole ainoastaan erittäin hyviä lääkäreitä, vaan myös todellisia parantajia, haluttua tilaa, jonka vain jotkut saavuttavat.

kun Paula Stanziani kysyi yleisöltä LinkedInissä, mikä yhdessä sanassa tarkoittaa hyvää lääkäriä, vastaukset vaihtelivat tietenkin, mutta joitakin huomattavimpia yhteisiä ominaisuuksia ovat: kuuntelija, sitoutuminen, myötätunto, ihmisyys, Tarkkaavainen, kärsivällinen, pätevä, opettaja, parantaja ja eettinen.

hyvä yleiskatsaus eräältä vastaajalta, Scot Sturtevantilta, oli: ”Olen tavannut monia lääkäreitä 36 vuoden palveluksen aikana. Jotkut loistavia, jotkut eivät niinkään. Yhden asian olen huomannut, vaikka ne, jotka olivat suuria, todella suuria, olivat ne, jotka olivat nöyriä, mutta luottavaisia. He kuuntelivat vaivihkaa potilaan kertomusta, eivätkä he koskaan olleet todella kiireisiä eivätkä havainneet olevansa paniikissa kriittisessä tilanteessa. He olivat stoalaisia mutta vastaanottavaisia ja kohtelivat sairaanhoitajia, teknikkoja ja jopa kenttälääkäreitä arvostettuna osana tiimiä. Yhteenvetona he tietävät, keitä he ovat ja mistä he ovat tulleet… ja kuten me kaikki, he silti laittavat housut jalkaan kerrallaan. Ei todellakaan ole yhtä sanaa kuvaamaan suuruutta, se on osa monimuotoista luonnetta keitä he ovat ja miten he soveltavat mitä he ovat oppineet ja mitä he tietävät.”

se kiteyttää sen minulle hyvin.

 Future of Health Care Delivery Stephen C. Schimpff on lähes eläkkeellä oleva sisätautilääkäri, lääketieteen ja yleisen politiikan professori, Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen entinen toimitusjohtaja, Sage Growth Partnersin vanhempi neuvonantaja ja kirjoittanut kirjan the Future of Health-Care Delivery: Why it Must Change and How It Will Affect You.