vaikka Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskus (Centers for Disease Control and Prevention) suosittelee influenssarokotteen antamista lokakuun loppuun mennessä, Clinical Infectious Diseases-lehdessä julkaistu uusi tutkimus viittaa siihen, että rokotteen teho saattaa alkaa laskea jo viikkojen kuluessa antamisesta, mikä lisää näyttöä suojan heikkenemisestä yhden influenssakauden aikana.

Pohjois-Kalifornian Kaiser Permanenten tutkijat osoittivat, että riski sairastua flunssaan nousee noin 16% jokaista 28 päivää rokotuksen jälkeen. Se tarkoittaa, että monen suoja voi heiketä flunssakauden huippuaikana, jos hänet rokotetaan syyskuun alussa.

tutkimus toteutettiin useana influenssakautena 1.syyskuuta 2010 ja 31. maaliskuuta 2017 välisenä aikana, ja siihen osallistui osallistujia, jotka oli rokotettu inaktivoidulla influenssarokotteella (influenssarokotus) ja sen jälkeen testattu influenssa-ja respiratorisynkytiaaliviruksen (RSV) varalta, jota käytettiin negatiivisena kontrollituloksena polymeraasiketjureaktiotestillä.

perinteisemmän ”case-positive, control-negative” – mallin sijaan tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, lisääntyikö positiivisen influenssatestin riski rokotuksen jälkeisen ajan kuluessa negatiiviseen verrattuna.

tulokset osoittavat influenssariskin kaksinkertaistuvan kauden edetessä

tutkimuksessa käytettiin sähköisiä potilaskertomuksia 44 959 potilaasta, joilla oli positiivinen influenssatesti Kaiser Permanente Pohjois-Kalifornian terveydenhuoltojärjestelmässä.

verrattuna osallistujiin, jotka oli rokotettu 14-41 päivää ennen testiä, 42-69 päivää ennen testiä rokotetuilla henkilöillä oli tutkimuksen tekijöiden mukaan 1, 32 (95%: n luottamusväli: 1, 11-1, 55) – kertainen todennäköisyys saada positiivinen tulos mille tahansa influenssalle. Kerroinsuhde (tai) oli 2, 06 (95% CI: 1, 69-2.51) henkilöille, jotka on rokotettu vähintään 154 päivää ennen testausta.

näyttöä RSV: n heikkenemisestä ei löytynyt.

suurin osa hiipumisesta liittyi kirjoittajien mukaan influenssa A-suojaan, sillä kyseinen viruskanta edusti 80 prosenttia tässä tutkimuksessa vahvistetuista tapauksista.

kirjoittajat sisälsivät myös mallin, joka tarkastelee influenssarokotusten siirtämistä marraskuun loppupuolelle, mutta he kirjoittivat: ”vaikka tuloksemme viittaavat siihen, että joitakin influenssatapauksia voidaan välttää rokottamista viivyttämällä, rokotusten ajoitusta koskevien suositusten muutoksiin tulee suhtautua varoen.”

tutkimus korostaa influenssarokotteen arvioinnin haastetta

myös muut viimeaikaiset tutkimukset Yhdysvalloista, Espanjasta ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta ovat osoittaneet influenssarokotteen tehon heikkenevän, mutta asiantuntijat varoittavat, että ajoitussuosituksen muuttaminen on monimutkainen yritys.

”epävirallinen käsitykseni kirjallisuudesta, että ehdotus on riittävän vahva, että jos ihmiset voisivat luotettavasti saada rokotuksen viikkoa tai kahta ennen influenssakauden alkua, heitä suojeltaisiin paremmin”, Harvardin yliopiston epidemiologian professori Marc Lipsitch kertoi cidrap Newsille. Lipsitch kirjoitti myös kommentaarin tähän tutkimukseen. ”Monimutkaisempi asia on vaihtokauppa sen lykkäämisen ja sen tekemättä jättämisen välillä”, hän sanoi.

Lipsasen mukaan kansanterveysriski, jos ihmiset eivät saa rokotusta vuoden aikana, voi olla liian suuri. Hänen kommentti, hän sanoi lukuisia muuttujia, mukaan lukien, antigeeninen drift, ja kiertävät kannat, tekevät tutkimisesta rokotteen ajoitus erityisen haastava mahdollisuus.