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Suivant dans une série.

En règle générale, les PCP aiment les gens. Cela était vrai pour eux bien avant qu’ils ne commencent leurs études de médecine et cela n’aura fait que s’épanouir davantage pendant la formation. Demandez aux PCP, comme je l’ai fait avec des entrevues approfondies, et ils vous diront que certains types de personnes sont attirées par les carrières en soins primaires.

Ils aiment converser avec les gens. Ils aiment apprendre à connaître une personne — ses idéaux, ses objectifs dans la vie, ses ambitions, ses soucis et ses peines. Ils sont intéressés à apprendre du patient plutôt que de parler au patient; leur ego peut être fort mais pas pour s’imposer au patient. Ils ont tendance à vouloir non seulement connaître leur patient, mais aussi comprendre sa place dans leur famille et dans la société. Il ou elle est une personne qui veut connaître « toute l’histoire »; ils ont tendance à voir le patient comme une personne entière, comme faisant partie d’une famille et d’une communauté. Ils considèrent le patient comme un individu unique et sa maladie comme faisant partie de la totalité de la personne, pas seulement d’un organe ou d’un système malade. Les PCP aiment généralement s’engager dans un casse-tête intellectuel, un mystère à résoudre. Ils ont une mentalité d' »entrepreneur général », ce qui signifie qu’ils se considèrent comme capables de faire eux-mêmes une grande partie, voire la majeure partie du travail, mais sont à l’aise pour attirer les autres au besoin et, ce faisant, s’engagent à coordonner toutes les personnes impliquées dans les soins du patient. Cela pourrait s’appeler être le « capitaine du navire », mais le contrôle n’est pas le terme opératoire, mais plutôt l’intégrateur de toutes les personnes impliquées. Comme nous tous, ils souhaitent gagner un bon revenu, mais l’argent n’est pas la chose la plus importante dans leur vie ni ce qui les a poussés à devenir médecins.

Quelles sont les caractéristiques d’un bon médecin de soins primaires? Le vice-doyen de l’éducation à la Faculté de médecine de Yale, le Dr Richard Belitsky, a parlé à la classe de première année il y a quelques années lors de leur cérémonie de blouse blanche de devenir médecin. Très abrégé, il leur a dit qu’il y avait beaucoup à apprendre « mais tant de ce dont vous avez besoin pour être de très bons médecins, vous le savez déjà Becoming Devenir un grand médecin ne commence pas par ce que vous savez, mais par qui vous êtes. Être le médecin de quelqu’un, c’est une relation. Cette relation est construite sur la confiance Being Être un grand médecin ne commence pas par ce que vous avez à dire, mais par votre capacité à écouter. »

Dans mes entrevues, les médecins de soins primaires rapportent que l’écoute est l’attribut clé et le plus important d’être un bon médecin en soins primaires. Par écoute, ils entendent celui qui écoute l’histoire du patient sans la précipiter et sans l’embellir. Ils permettent au patient de développer sa propre histoire de sa situation, peut-être avec quelques invites pour l’aider à se concentrer, mais sans restreindre indûment le récit. Le PCP doit en même temps être sans jugement s’il veut apprendre du patient et développer une relation solide avec le médecin — le troisième attribut majeur. Les PCP doivent aimer les gens et donc aimer leurs patients. Le bon PCP est bien ancré dans la science médicale de base, le dernier en matière de soins fondés sur des données probantes et est constamment à la recherche d’une formation continue. Le bon PCP est conservateur, ce qui signifie qu’il travaillera avec son mode de vie, ses comportements et d’autres mesures telles que la nutrition ou l’exercice avant de recourir à des médicaments ou à des procédures.

Cela demande de la patience; tout ne peut pas être « réparé » immédiatement. Ils estiment que connaître le patient sur le long terme facilite le processus de soins et améliore la relation médecin-patient, tout comme être à l’écoute non seulement des besoins physiques, mais aussi des exigences émotionnelles et spirituelles du patient. Connaître la famille du patient aide non seulement à comprendre le patient, mais ils seront l’allié du médecin si et en cas de besoin plus tard. Il est important de s’occuper du patient de la même manière que l’on voudrait être traité par d’autres.

Combinés, ils développeront la confiance, le respect et le partenariat. Comme l’a exprimé un PCP, « J’ai besoin d’être disponible, capable et affable. »Enfin, mais c’est très important, le médecin doit être un bon modèle, ce qui signifie au moins s’occuper de son propre poids, de l’exercice, du stress, du tabagisme (non) et d’autres symboles d’évitement des maladies, de promotion de la santé et de bien-être. Certains ne seront pas seulement de très bons médecins, mais aussi de vrais guérisseurs, un état désiré que seuls certains atteignent.

Lorsque Paula Stanziani a demandé à un public général sur LinkedIn ce qui, en un mot, constitue un bon médecin, les réponses ont bien sûr varié, mais certains des attributs communs les plus notés sont ceux-ci: écoute, engagement, compassion, humanité, attentif, patient, compétent, enseignant, guérisseur et éthique.

Un répondant, Scot Sturtevant, a donné un bon aperçu :  » J’ai rencontré de nombreux médecins en 36 ans de service. Certains brillants, d’autres moins. La seule chose que j’ai remarquée si ceux qui étaient grands, vraiment grands, étaient ceux qui étaient humbles, mais confiants. Ils écoutaient tranquillement l’histoire d’un patient et n’étaient jamais vraiment pressés ni pris de panique dans une situation critique. Ils étaient stoïques mais réactifs et traitaient les infirmières, les techniciens et même les médecins de terrain comme une partie précieuse de l’équipe. Pour résumer, ils savent qui ils sont, et d’où ils viennent… Et comme nous tous, mettent toujours leur pantalon sur une jambe à la fois. Il n’y a vraiment pas un seul mot pour décrire la grandeur, cela fait partie de la nature diversifiée de qui ils sont et de la façon dont ils appliquent ce qu’ils ont appris et ce qu’ils savent. »

Cela résume bien pour moi.

 Future of Health Care Delivery Stephen C. Schimpff est un interniste quasi-retraité, professeur de médecine et de politiques publiques, ancien PDG du Centre médical de l’Université du Maryland, conseiller principal de Sage Growth Partners et est l’auteur de The Future of Health-Care Delivery: Why It Must Change and How It Will Affect You.