Bienvenue chez Bipolar in Focus, je suis Jane Pauley.

La thérapie impliquant la famille s’est avérée particulièrement efficace.

Pour discuter de la thérapie axée sur la famille, le Dr David Miklowitz, professeur de psychologie à l’Université du Colorado, est le bienvenu. Pouvez-vous décrire à quoi ressemble la thérapie?

Bien sûr. Cela commence par éduquer la famille sur le trouble, sur la façon de reconnaître les signes avant-coureurs pourquoi les médicaments sont importants, comment on attrape le trouble, ce que la famille peut faire pour aider.

Ensuite, dans les étapes ultérieures du traitement, nous travaillons sur les compétences de communication pour résoudre efficacement les conflits, comment communiquer efficacement les messages et comment résoudre les problèmes.

C’est la dernière étape de la thérapie.

Cela pourrait-il fonctionner pour n’importe qui?

Nous pensons que la majorité des personnes qui ont des familles impliquées dans leurs soins peuvent bénéficier de ce traitement.

Il y a certainement des gens pour qui ça ne marchera pas et parmi les exemples auxquels je peux penser, il y a d’abord souvent des problèmes logistiques de réunir tout le monde une fois par semaine.

Parfois, la famille n’a pas été impressionnée par les soins de santé mentale auparavant et ne veut pas s’impliquer à nouveau. Ils préfèrent avoir un groupe de soutien, par exemple,

ou il y a une telle hostilité que la famille n’a tout simplement pas l’impression qu’elle en bénéficiera ou peut-être que la personne atteinte du trouble préférerait être vue individuellement.

Oui, comment équilibrez-vous la possibilité d’une implication excessive de la famille?

Lorsque les gens, par exemple, prennent des décisions pour la personne qu’ils pourraient prendre pour eux-mêmes.

Parfois, si nous entendons par exemple une plainte de la part d’une personne atteinte d’un trouble, j’ai vraiment envie de prendre ces décisions moi-même.

Je veux vraiment prendre des décisions concernant mes médicaments, ma thérapie. Nous respectons cela. Et nous dirions, par exemple, que nous pourrions diviser la thérapie en séances individuelles, en séances familiales.

Nous pourrions progressivement sevrer la personne de la thérapie familiale pour la transformer en thérapie individuelle ou nous pourrions l’encourager à participer à un groupe de soutien bipolaire si cela a du sens.

Il arrive souvent que très tôt les gens ne puissent pas accepter le trouble et ne puissent donc pas s’en approprier.

À mesure qu’ils vieillissent et s’habituent de plus en plus à ce que le trouble exige, ils ont moins besoin de leurs familles. Ils peuvent ressentir de la fierté de pouvoir s’en occuper eux-mêmes.

Le blâme et la culpabilité peuvent parfois faire obstacle. Comment gérez-vous cela?

Souvent, vous avez un parent qui sent s’il vient ou non en thérapie. Ils se sentent implicitement blâmés pour le fait qu’ils ont un fils ou une fille avec un trouble.

C’est à cause de mes gènes. Je lui ai donné ceci alors que je ne l’avais pas correctement parent. Nous considérons la famille comme un allié dans le processus de traitement.

Ce n’est plus de leur faute si cela se produit que toute maladie biologique serait la faute de quelqu’un. Ce qui est important, c’est que la famille puisse se rassembler autour de son rétablissement.

Il est passionnant que l’étude montre vraiment une efficacité assez impressionnante lorsque les familles sont impliquées.

Et ce que nous constatons, c’est que les personnes qui reçoivent une thérapie axée sur la famille avec des médicaments font de meilleures heures supplémentaires que celles qui ne reçoivent que des médicaments.

Ils ont moins de récidives, ils se retrouvent moins fréquemment à l’hôpital, ils ont des symptômes moins graves si leur famille a suivi une psycho-éducation et qu’ils ont reçu des médicaments.

Savez-vous pourquoi?

Nous soupçonnons qu’il y a au moins trois raisons pour lesquelles les personnes qui s’impliquent dans le traitement familial font mieux.

La première est simplement que lorsque la famille est éduquée sur le trouble et que la personne est éduquée, elle est plus conforme aux médicaments. Ils prennent des médicaments plus régulièrement.

Deuxièmement, nous savons que l’environnement familial est très important pour le rétablissement. Si quelqu’un a eu un épisode et qu’il essaie de se rétablir dans un environnement où il y a beaucoup de combats, d’hostilité,

il est beaucoup plus difficile de revenir à un état symptomatique de base dans ce genre d’environnement.

La famille peut être très protectrice en termes d’accélération de la récupération et ce que nous essayons de faire dans le traitement est d’essayer de créer un environnement plus protecteur

qui permettra à la personne de récupérer plus complètement.

Une autre raison très importante est que les membres de la famille sont capables de reconnaître les signes avant-coureurs d’une récidive.

Ainsi, par exemple, si la personne devient maniaque, elle peut ne pas se reconnaître que son humeur commence à s’aggraver.

Cependant, les membres de la famille disent des choses comme: « Il a encore ce regard dans les yeux. »

Ou « Il se lève tard le soir sur Internet », et c’est souvent la famille qui téléphone avec le médecin qui dit: « Je pense que nous devons changer de médicaments. »

Et un signe d’alerte précoce peut interrompre une récurrence et une progression? Peut l’arrêter?

Oui, c’est l’idée de ce que nous voulons faire, c’est attraper l’escalade tôt ou attraper la détérioration dans la dépression assez tôt pour faire dérailler l’épisode complet

et empêcher la personne d’avoir à retourner à l’hôpital.

Merci. Merci beaucoup et merci d’avoir regardé Bipolar in Focus.