bár az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központja október végéig javasolja az influenza elleni oltás beadását, a klinikai fertőző betegségek című folyóiratban megjelent új tanulmány azt sugallja, hogy a vakcina hatékonysága a beadástól számított heteken belül csökkenhet, további bizonyítékokkal kiegészítve a védelem csökkenését egyetlen influenzaszezon során.

az észak-kaliforniai Kaiser Permanente kutatói kimutatták, hogy az influenza fertőzésének kockázata körülbelül 16% – kal emelkedik az oltás után 28 naponként. Ez azt jelenti, hogy sok ember kevésbé védett lehet az influenzaszezon magasságában, ha szeptember elején oltják be őket.

a tanulmány több influenza szezonban zajlott, szeptember 1-től 2010-ig, március 31-ig, 2017-ig, és olyan résztvevőket tartalmazott, akiket az inaktivált influenza vakcinával (influenza shot) vakcináztak, majd az influenza és a légzőszervi syncytial vírus (RSV), amelyet negatív kontroll eredményként használtak polimeráz-láncreakció teszt.

a hagyományosabb, “eset-pozitív, kontroll-negatív” modell helyett ezt a tanulmányt annak meghatározására tervezték, hogy az influenza pozitív tesztelésének kockázata a negatív teszthez képest nőtt-e az oltás óta eltelt idővel.

az eredmények azt mutatják, hogy az influenza kockázata megduplázódik a szezon előrehaladtával

a tanulmány 44 959 beteg elektronikus orvosi nyilvántartását használta, akiknél az influenza pozitív volt a Kaiser Permanente Észak-Kaliforniai Egészségügyi Rendszerben.

a vizsgálat előtt 14-41 nappal beoltott résztvevőkkel összehasonlítva a vizsgálat előtt 42-69 nappal beoltott személyek 1,32 (95% – os konfidencia intervallum : 1,11-1,55) szorosa volt annak az esélynek, hogy bármilyen influenza pozitív legyen, a tanulmány szerzői szerint. Az esélyhányados (OR) 2,06 volt (95% CI: 1,69-2.51) a vizsgálat előtt 154 vagy több nappal beoltott személyek esetében.

nem találtak bizonyítékot az RSV csökkenésére.

a csökkenés nagy része az A influenza elleni védelemhez kapcsolódott, a szerzők szerint, mivel ez a vírustörzs a vizsgálatban szereplő megerősített esetek 80% – át képviselte.

a szerzők egy olyan modellt is tartalmaztak, amely az influenza elleni oltás november végére történő áthelyezését vizsgálja, de azt írták: “bár eredményeink azt sugallják, hogy bizonyos számú influenza eset elkerülhető az oltás késleltetésével, az oltás időzítésével kapcsolatos ajánlások bármilyen változását óvatosan kell megközelíteni.”

a tanulmány kiemeli az influenza elleni vakcina értékelésének kihívását

az Egyesült Államokból, Spanyolországból és az Egyesült Királyságból származó újabb tanulmányok szintén kimutatták az évszakok közötti influenza elleni oltás hatékonyságának csökkenését, de a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az időzítési ajánlás megváltoztatása bonyolult törekvés.

“az én informális értelemben a szakirodalom, hogy a javaslat elég erős ahhoz, hogy ha az emberek megbízhatóan kap védőoltást a hét vagy két előtt az influenza szezon kezdődik, akkor jobban védett,” Marc Lipsitch, PhD, a professzor epidemiológia a Harvard Egyetemen, mondta CIDRAP News. Lipsitch kommentárt is írt ehhez a tanulmányhoz. “A bonyolultabb dolog az a kompromisszum, hogy elhalasztjuk és egyáltalán nem csináljuk” – mondta.

Lipsitch szerint túl nagy lehet annak a közegészségügyi kockázata, hogy az emberek az év folyamán nem kapnak oltást. Kommentárjában elmondta, hogy számos változó, beleértve az antigén sodródást és a keringő törzseket, a vakcina időzítésének tanulmányozása különösen kihívást jelent.