Benvenuti a Bipolar in Focus, sono Jane Pauley.

La terapia che coinvolge la famiglia si è dimostrata particolarmente efficace.

Per discutere la terapia focalizzata sulla famiglia è il Dr. David Miklowitz professore di psicologia presso l’Università del Colorado e benvenuto. Puoi descrivere com’è la terapia?

Certo. Si inizia con educare la famiglia circa il disturbo, su come riconoscere i primi segnali di allarme perché i farmaci sono importanti, come si ottiene il disturbo, ciò che la famiglia può fare per aiutare.

Quindi nelle fasi successive del trattamento lavoriamo sulle capacità comunicative su come risolvere efficacemente i conflitti, su come comunicare efficacemente i messaggi e su come risolvere i problemi.

Questa è la fase finale della terapia.

Potrebbe funzionare per chiunque?

Pensiamo che la maggior parte delle persone che hanno famiglie coinvolte nelle loro cure possano beneficiare di questo trattamento.

Ci sono certamente alcune persone per le quali non funzionerà e tra gli esempi che posso pensare, in primo luogo ci sono spesso problemi logistici di riunire tutti una volta alla settimana.

A volte è la famiglia non è stato colpito con l’assistenza sanitaria mentale prima e non vuole ottenere ri-coinvolti. Preferiscono avere un gruppo di supporto, ad esempio,

o c’è una tale ostilità che la famiglia non si sente come se ne trarranno beneficio o forse la persona con il disturbo preferirebbe essere vista individualmente.

Sì, come si fa a bilanciare la possibilità di un coinvolgimento eccessivo della famiglia?

Quando le persone, ad esempio, i genitori stanno prendendo decisioni per la persona che potrebbero fare per se stessi.

A volte, se sentiamo ad esempio una lamentela da parte di una persona con un disturbo, voglio davvero prendere queste decisioni da solo.

Voglio davvero prendere decisioni sui miei farmaci, sulla mia terapia. Lo rispettiamo. E diremmo per esempio, potremmo dividere la terapia in alcune sessioni individuali, alcune sessioni familiari.

Potremmo gradualmente svezzare la persona dalla terapia familiare e passare alla terapia individuale o potremmo incoraggiarla a frequentare un gruppo di supporto bipolare se ciò ha senso.

Spesso accade che all’inizio le persone non possano accettare il disturbo e quindi non possano assumerne la proprietà.

Man mano che invecchiano e diventano sempre più abituati a ciò che il disturbo richiede, hanno bisogno di meno dalle loro famiglie. Essi possono sentirsi orgogliosi di essere in grado di prendersi cura di se stessi.

La colpa e il senso di colpa a volte possono intralciare. Come fai a gestirlo?

Spesso è il caso che tu abbia un genitore che sente se vengono o meno per la terapia. Si sentono implicitamente incolpati per il fatto che hanno un figlio o una figlia con un disturbo.

È a causa dei miei geni. Gli ho dato questo dove non ho genitore lui o lei correttamente. Vediamo la famiglia come un alleato nel processo di trattamento.

Non è colpa loro che questo accada più che qualsiasi malattia biologica sarebbe colpa di qualcuno. Ciò che è importante è che la famiglia sia in grado di riunirsi intorno alla sua guarigione.

È eccitante che lo studio mostri davvero un’efficacia piuttosto impressionante quando le famiglie sono coinvolte.

E quello che troviamo è che le persone che ricevono una terapia focalizzata sulla famiglia con i farmaci fanno meglio gli straordinari rispetto alle persone che ricevono solo farmaci.

Hanno meno recidive, finiscono in ospedale meno frequentemente, hanno sintomi meno gravi se la loro famiglia ha attraversato la psico-educazione e hanno ricevuto farmaci.

Sai perché?

Sospettiamo che ci siano almeno tre ragioni per cui le persone coinvolte nel trattamento familiare fanno meglio.

Uno è semplicemente che quando la famiglia viene istruita sul disturbo e la persona viene istruita, sono più conformi ai farmaci. Prendono i farmaci in modo più coerente.

In secondo luogo, sappiamo che l’ambiente familiare è molto importante per il recupero. Se qualcuno ha avuto un episodio e sta cercando di riprendersi in un ambiente in cui c’è un sacco di combattimenti, ostilità,

è molto più difficile tornare a uno stato sintomatico di base in quel tipo di ambiente.

La famiglia può essere molto protettiva in termini di accelerazione accelerare il recupero e quello che cerchiamo di fare in trattamento è cercare di creare un ambiente più protettivo

che permetterà alla persona di recuperare più completamente.

Un altro motivo molto importante è che i membri della famiglia diventano bravi a riconoscere i primi segni premonitori di una ricorrenza.

Quindi, ad esempio, se la persona sta diventando maniacale, la persona potrebbe non riconoscersi che il loro umore sta iniziando a degenerare.

Tuttavia, i membri della famiglia dicono cose come: “Ha di nuovo quello sguardo negli occhi.”

O “Sta sveglio fino a tarda notte su Internet”, ed è spesso la famiglia che si mette al telefono con il medico che dice: “Penso che dobbiamo cambiare i farmaci.”

E un segnale di allarme precoce può interrompere una ricorrenza e il progresso? Può fermarlo?

Sì, questa è l’idea per quello che vogliamo fare è catturare l’escalation presto o catturare il deterioramento nella depressione abbastanza presto da far deragliare l’episodio in piena regola

e impedire alla persona di dover tornare in ospedale.

Grazie. La ringrazio molto e grazie per aver guardato Bipolare a fuoco.