anche Se i Centri STATUNITENSI per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione raccomanda la somministrazione del vaccino antinfluenzale per la fine di ottobre, un nuovo studio pubblicato su Clinical Infectious Diseases suggerisce che l’efficacia del vaccino può iniziare cadere entro le prime settimane di amministrazione, l’aggiunta di ulteriori elementi di prova a svanire protezione, nel corso di una singola stagione influenzale.

I ricercatori di Kaiser Permanente Northern California hanno dimostrato che il rischio di contrarre l’influenza sale di circa il 16% per ogni 28 giorni dopo la vaccinazione. Ciò significa che molte persone potrebbero essere meno protette durante l’altezza della stagione influenzale se vengono vaccinate all’inizio di settembre.

Lo studio ha avuto luogo in diverse stagioni influenzali, dal 1 ° settembre 2010 al 31 marzo 2017, e ha incluso partecipanti che sono stati vaccinati con il vaccino antinfluenzale inattivato (flu shot) e successivamente testati per l’influenza e il virus respiratorio sinciziale (RSV), utilizzato come risultato di controllo negativo, da un test di reazione a catena della polimerasi.

Invece di un modello più tradizionale, “case-positive, control-negative”, questo studio è stato progettato per determinare se il rischio di test positivi per l’influenza, rispetto al test negativo, è aumentato con il tempo dalla vaccinazione.

I risultati mostrano che il rischio di influenza raddoppia con il progredire della stagione

Lo studio ha utilizzato le cartelle cliniche elettroniche di 44.959 pazienti che sono risultati positivi per l’influenza all’interno del Kaiser Permanente Northern California health care system.

Rispetto ai partecipanti vaccinati da 14 a 41 giorni prima del test, le persone vaccinate da 42 a 69 giorni prima del test avevano 1,32 (intervallo di confidenza del 95%: da 1,11 a 1,55) volte le probabilità di essere positivi al test per qualsiasi influenza, secondo gli autori dello studio. L’odds ratio (OR) era 2.06 (95% CI: 1.69 a 2.51) per le persone vaccinate 154 o più giorni prima del test.

Non è stata trovata alcuna prova di declino per RSV.

La maggior parte del calo è stata associata alla protezione dell’influenza A, hanno detto gli autori, poiché quel ceppo virale rappresentava l ‘ 80% dei casi confermati inclusi in questo studio.

Gli autori hanno anche incluso un modello che esamina lo spostamento della vaccinazione antinfluenzale a fine novembre, ma hanno scritto: “Sebbene i nostri risultati suggeriscano che un certo numero di casi di influenza può essere evitato ritardando la vaccinazione, qualsiasi cambiamento nelle raccomandazioni riguardanti i tempi della vaccinazione dovrebbe essere affrontato con cautela.”

Lo studio mette in evidenza la sfida della valutazione del vaccino antinfluenzale

Altri recenti studi provenienti da Stati Uniti, Spagna e Regno Unito hanno anche dimostrato una diminuzione dell’efficacia del vaccino antinfluenzale interseasonale, ma gli esperti avvertono che cambiare la raccomandazione sui tempi è uno sforzo complicato.

“Il mio senso informale della letteratura che il suggerimento è abbastanza forte che se le persone potessero vaccinarsi in modo affidabile la settimana o due prima dell’inizio della stagione influenzale, sarebbero meglio protetti”, Marc Lipsitch, PhD, professore di epidemiologia all’Università di Harvard, ha detto a CIDRAP News. Lipsitch ha anche scritto un commento su questo studio. “La cosa più complicata è il compromesso tra rimandarlo e non farlo affatto”, ha detto.

Lipsitch ha detto che il rischio per la salute pubblica di persone che non riescono a vaccinarsi nel corso dell’anno potrebbe essere troppo grande. Nel suo commento, ha detto che una moltitudine di variabili, tra cui la deriva antigenica e i ceppi circolanti, rendono lo studio dei tempi del vaccino una prospettiva particolarmente impegnativa.