편집자에게,

급성,만성,림프종,연기 또는 원발성 피부 종양. 이 질병은 피부에서 적혈구,플라크,구진 및 덜 빈번하게 결절 및 종양으로 나타나며 피부 침범의 빈도는 43~72%로 다양합니다. 우리는 초기 진단 말 초 혈액에서 꽃 세포의 발견에 따라 만들어진 피부 참여와 급성 심실 마비 증의 경우를 설명 합니다.

아프리카 출신의 33 세 남성이 피부 병변의 1 개월 병력을 나타 냈습니다. 그는 또한 체중 감소와 몇 일의 약점의 불평’기간. 혈청학적 연구 결과,환자는 양성 및 음성인 것으로 밝혀졌다. 그는 유아로 모유로 기르고 그러나 수혈의 아무 역사도 없었습니다. 신체 검사 결과 그의 얼굴(그림 1 에이),귀 및 가슴 앞쪽 부분(그림 1 비)에 경증 자궁 경부 및 사타구니 림프절 병증과 관련된 여러 구진과 결절이 나타났습니다. 말초 혈액 도말 검사에서 많은 수의 꽃 세포가 관찰되었습니다(그림 2). 림프구 수는 62,000 세포/밀리미터,혈청 젖산 탈수소 효소 수준은 4,000 유/리터 및 정상 칼슘 수준이었습니다. 말초 혈액 샘플을 유세포 계측법으로 분석하고 세포 표면 마커를 나타냈다. 식이 없는 관찰되었으로커 CD7,CD8 및 TCRγδ. 골수 도말 검사는 림프종 침윤을 나타 냈습니다. 입원 2 일 후,고칼슘 혈증이 발견되었습니다. 자궁 경부,흉부 및 복부 단층 촬영은 일반화 된 림프절 비대 및 간 비대를 보였다. 피부 생검은 비정형 림프구를 가진 림프구 및 포이 트리의 미세 조직의 표피 형성 성을 나타냈다. 진피에서 큰 비정형 림프구의 조밀하고 확산 된 침윤이 관찰되었다. 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구 및 림프구 림프구. 기-67 증식 지수는 70%였다. 말초 혈액 단핵 세포에서 역 긴 중합 효소 연쇄 반응에 의해 검출되었다. 환자는 2 일 동안 인터페론-20-20)과 지도부딘을 사용했지만 부작용 때문에이 치료를 거부했습니다. 그런 다음 치료 요법을 찹(시클로 포스 파 미드,하이드 록시 다우 노루 비신,온 코빈,프레드니손)을 사용한 화학 요법으로 변경했습니다. 환자의 상태가 악화되고 진단 후 6 주 후에 패 혈성 쇼크로 사망했습니다.

처음에는 말초 혈액에서 수많은 꽃 세포가 발견 된 것을 기반으로 진단되었습니다. 그(것)들은 심각한 모양에서 일반적으로 출석하고 그러나 또한 연기가 나고는 만성 케이스에서 때때로 보일 수 있습니다. 많은 수의 꽃 세포 이외에,높은 림프구 증가증과 높은 수준의 자간전증 또한 존재했으며,급성 자간전증의 진단을 가능하게 하는 림프절과 골수의 침범이 있었다. 입원 첫 며칠 동안 고칼슘 혈증이 부재 한 것은 급성 급성 심근 경색증의 비정형 패턴을 구성했지만 입원 후 며칠 이내에 고칼슘 혈증이 발생했습니다. 유동 세포 계측법 및 본 사례의 면역 조직 화학은 다음과 같은 면역 표현형을 나타냈다.

피부 침범을 동반 한 급성 성인 티셀 백혈병/림프종의 조기 진단을위한 꽃 세포의 중요성

온라인 출판:

1 월 26 일 2010

그림 1. 구진 결절성 병변:가.얼굴에;나.흉부의 앞쪽 측면에.

그림 1. 구진 결절성 병변:가.얼굴에;나.흉부의 앞쪽 측면에.

의 진단 ATL 또한 확인을 요구의 존재의 혈청에 대하여 항체 HTLV-1 그 때마다,가능한의 존재는 통합 proviral 시퀀스를 만들기 위해 차등 진단 사 ATL 및 다른 유형의 백혈병/림프종에서 발생하는 HTLV-1 용됩니다. 이 바이러스는 다른 세포 림프종과 조직 학적으로 구별 할 수 없다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이 분화는 다른 유형의 백혈병/림프종의 예후 및 치료가 다르기 때문에 중요합니다. 현재 사례에서 프로바이러스 통합의 확인은 또한 바이러스와 백혈병/림프종 사이의 관계를 보여줍니다.

피부 침범을 동반 한 급성 성인 티셀 백혈병/림프종의 조기 진단을위한 꽃 세포의 중요성

온라인 출판:

1 월 26 일 2010

그림 2. 응축 된 염색질과 현저하게 다핵 핵(꽃 세포)을 갖는 2 개의 림프구의 존재. 라이트,1000,000,000,000.

그림 2. 응축 된 염색질과 현저하게 다핵 핵(꽃 세포)을 갖는 2 개의 림프구의 존재. 라이트,1000,000,000,000.

급성 형태는 가장 심각한 유형 중 하나이며 적절한 치료가 가능한 한 빨리 시작되도록 신속한 진단이 필요합니다. 급성 무력증 환자의 평균 생존 시간은 4 개월에서 6 개월까지 다양합니다. 그러나,현재의 경우,환자는 화학요법에 잘 반응하지 않기 때문에 진단 후 6 주 밖에 살아남지 못했다. 이 치료법은 환자의 예후가 상당히 개선 된 치료 요법입니다.

프로바이러스 통합의 검출을 위한 기술은 몇몇 연구 센터에서만 이용 가능하기 때문에,말초 혈액 도말에서 꽃 세포의 발견은 이 발견이 심각한 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능 인공지능

피부가 다른 유형의 관절염에 자주 관여한다는 것을 고려할 때,피부 병변은 질병의 첫 징후를 나타낼 수 있습니다. 피부 구진-결절성 병변의 감별 진단에서 심전도를 고려하는 것이 중요합니다. 피부과 의사는 이러한 증상을 인식하고 진단에 대해 통보해야합니다.