Apesar de os Centros para Controle e Prevenção de Doenças recomenda a administração da vacina contra a gripe até o final de outubro, um novo estudo publicado no Clinical Infectious Diseases sugere que a eficácia das vacinas pode começar a cair dentro de semanas de administração, a adição de mais evidências de declínio de proteção ao longo de uma única temporada de gripe.Investigadores do Norte da Califórnia, Kaiser Permanente, mostraram que o risco de contrair a gripe aumenta cerca de 16% a cada 28 dias após a vacinação. Isso significa que muitas pessoas poderiam ser menos protegidas durante a época da gripe se fossem vacinadas no início de setembro.

o estudo realizou-se ao longo de várias estações da gripe, Desde 1 de Setembro de 2010, até 31 de Março de 2017, e incluiu participantes que foram vacinados com a vacina inactivada contra a gripe (vacina contra a gripe) e subsequentemente testados para detecção do vírus da gripe e do vírus sincicial respiratório (RSV), utilizados como resultado negativo do controlo, através de um teste de reacção em cadeia da polimerase.

em vez de um modelo mais tradicional, “caso-positivo, controlo-negativo”, este estudo foi concebido para determinar se o risco de testes positivos para a gripe, em comparação com testes negativos, aumentou com o tempo desde a vacinação.

os resultados mostram a duplicação do risco de gripe à medida que a temporada progride

o estudo utilizou os registos médicos electrónicos de 44 959 doentes que apresentaram resultados positivos para a gripe dentro do sistema de cuidados de saúde do Norte da Califórnia do Kaiser Permanente.

Quando comparados com os participantes vacinados 14 para 41 dias antes de ser testado, pessoas vacinadas 42 para 69 dias antes de ser testado tinha 1.32 (intervalo de confiança 95%: 1,11 para 1.55) vezes as chances de testar positivo para qualquer gripe, de acordo com os autores do estudo. O rácio de probabilidades (ou) foi de 2, 06 (95% IC: 1, 69 a 2.51) para pessoas vacinadas 154 ou mais dias antes da realização do teste.

nenhuma evidência de diminuição foi encontrada para o RSV.

A maior parte da diminuição foi associada à protecção contra a gripe de tipo a, disseram os autores, uma vez que essa estirpe do vírus representava 80% dos casos confirmados incluídos neste estudo.

os autores também incluíram um modelo que analisa a mudança da vacinação contra a gripe para o final de novembro ,mas escreveram: “embora os nossos resultados sugiram que algum Número de casos de gripe podem ser evitados atrasando a vacinação, quaisquer alterações nas recomendações relativas ao momento da vacinação devem ser abordadas com precaução.”

o estudo destaca o desafio de avaliar a vacina contra a gripe

outros estudos recentes dos Estados Unidos, Espanha e Reino Unido também mostraram diminuição da eficácia da vacina contra a gripe intersasonal, mas os especialistas alertam que mudar a recomendação de tempo é um esforço complicado.

” meu sentido informal da literatura de que a sugestão é forte o suficiente para que se as pessoas pudessem ser vacinadas de forma confiável na semana ou duas antes do início da temporada da gripe, elas seriam melhor protegidas”, disse Marc Lipsitch, Doutorado, professor de epidemiologia da Universidade de Harvard. Lipsitch também escreveu um comentário sobre este estudo. “A coisa mais complicada é a troca entre adiar e não fazer nada”, disse ele.

Lipsitch disse que o risco para a saúde pública de pessoas que não foram vacinadas no decorrer do ano pode ser muito grande. Em seu comentário, ele disse que uma infinidade de variáveis, incluindo a deriva antigênica, e estirpes circulantes, fazem do estudo da cronometragem da vacina uma perspectiva particularmente desafiadora.