Welcome to Bipolar in Focus, i’m Jane Pauley.Foi demonstrado que a terapêutica que envolve a família é particularmente eficaz.

To discuss family focused therapy is Dr. David Miklowitz professor of psychology at the University of Colorado and welcome. Pode descrever como é a terapia?Claro. Começa com a educação da família sobre o transtorno, sobre como reconhecer sinais de alerta precoce por que os medicamentos são importantes, como se obtém o transtorno, o que a família pode fazer para ajudar.

em seguida, em fases posteriores do tratamento, trabalhamos em habilidades de comunicação como resolver eficazmente o conflito, como comunicar mensagens de forma eficaz e como resolver problemas.Esta é a fase final da terapia.Pode funcionar para alguém?Pensamos que a maioria das pessoas que têm famílias envolvidas nos seus cuidados pode beneficiar deste tratamento.Há certamente algumas pessoas para quem não vai funcionar e, entre os exemplos que me lembro, em primeiro lugar, há muitas vezes problemas logísticos de reunir todos uma vez por semana.Às vezes é a família não ficou impressionada com os cuidados de saúde mental antes e não quer se envolver novamente. Eles preferem ter um grupo de apoio, por exemplo,

ou há tanta hostilidade que a família simplesmente não sente que eles vão beneficiar ou talvez a pessoa com o transtorno preferiria ser visto individualmente.Sim, como se equilibra a possibilidade de envolvimento excessivo da família?

quando as pessoas, por exemplo, os pais estão a tomar decisões pela pessoa que poderiam estar a tomar por si próprios.Por vezes, se ouvirmos, por exemplo, uma queixa por parte de uma pessoa com um distúrbio, eu mesmo quero tomar essas decisões.Eu realmente quero tomar decisões sobre meus medicamentos, minha terapia. Respeitamos isso. E nós dizemos, por exemplo, que podemos dividir a terapia em algumas sessões individuais, algumas sessões familiares.

podemos gradualmente desmamar a pessoa para fora da terapia familiar e para a terapia individual ou podemos encorajá-los a participar de um grupo de apoio bipolar, se isso fizer sentido.

muitas vezes é o caso de que as pessoas não podem aceitar o transtorno e, portanto, não podem assumir a propriedade do transtorno.À medida que envelhecem e se tornam cada vez mais acostumados com o que a desordem requer, então precisam menos de suas famílias. Eles podem sentir orgulho em ser capazes de cuidar disso eles mesmos.

culpa e culpa podem às vezes ficar no caminho. Como lida com isso?Muitas vezes é o caso de você ter um pai que sente se eles vêm ou não para a terapia. Sentem-se implicitamente culpados pelo facto de terem um filho ou uma filha com um distúrbio.É por causa dos meus genes. Dei-lhe isto onde não o criei correctamente. Vemos a família como uma aliada no processo de tratamento.

não é culpa deles que isso aconteça mais que qualquer doença Biológica seria culpa de alguém. O importante é que a família possa reunir-se em torno da sua recuperação.É emocionante que o estudo mostre realmente uma eficácia impressionante quando as famílias estão envolvidas.

e o que encontramos é que as pessoas que recebem terapia focada na família com medicação fazem melhores horas extras do que as pessoas que recebem apenas medicação.

eles têm menos recorrências, eles acabam em um hospital com menos frequência, eles têm sintomas menos graves se sua família passou por psicoeducação e eles receberam medicação.Sabe porquê?Nós suspeitamos que há pelo menos três razões pelas quais as pessoas que se envolvem no tratamento familiar fazem melhor.

one is simply that when the family gets educated about the disorder and the person gets educated, they are more compliant with medications. Eles tomam medicamentos de forma mais consistente.Em segundo lugar, sabemos que o ambiente familiar é muito importante para a recuperação. Se alguém teve um episódio e está tentando se recuperar em um ambiente onde há muita luta, hostilidade,

é muito mais difícil voltar a um estado sintomático de base nesse tipo de ambiente.

a família pode ser muito protectora em termos de acelerar a recuperação e o que tentamos fazer no tratamento é tentar criar um ambiente mais Protector

o que permitirá à pessoa recuperar mais completamente.

outra razão muito importante é que os membros da família se tornam bons em reconhecer os sinais de alerta precoce de uma recorrência.Por exemplo, se a pessoa está ficando maníaca, ela pode não reconhecer a si mesma que seu humor está começando a aumentar.No entanto, os membros da família dizem coisas como: “ele tem aquele olhar novamente.”

ou “ele fica acordado até tarde à noite na internet”, e muitas vezes é a família que atende o telefone com o médico que diz: “Acho que precisamos mudar medicamentos.”

e um sinal de alerta precoce pode interromper uma recorrência e progresso? Pode pará-lo?Sim, essa é a idéia para o que queremos fazer é pegar a escalada cedo ou pegar a deterioração na depressão cedo o suficiente para chegar a descarrilar o episódio completo

e manter a pessoa de ter que voltar para o hospital.Obrigado. Muito obrigado e obrigado por assistir Bipolar em Foco.