Havaí Medicaid Definição

No Havaí, o programa Medicaid é também chamado de MedQuest, e a agência que administra é o Havaí Departamento de Serviços Humanos.

Medicaid é um programa abrangente de seguro de saúde para pessoas de baixa renda de todas as idades. Co-financiado pelo governo estadual e federal, ele fornece cobertura de saúde para vários grupos de residentes do Havaí, incluindo mulheres grávidas, pais e parentes zelosos, adultos sem filhos dependentes, pessoas com deficiência e idosos. No entanto, esta página está focada estritamente na elegibilidade da Medicaid para idosos do Havaí, com idade igual ou superior a 65 anos, e especificamente para cuidados de longo prazo, seja em casa, um lar de idosos, um lar de família de acolhimento de comunidade, ou um centro de assistência.

the American Council on Aging now offers a free, quick and easy Medicaid eligibility test for seniors.

renda& limites de ativos para a elegibilidade

existem vários programas de Cuidados Médicos de longo prazo Medicaid para os quais idosos Havaí podem ser elegíveis. Estes programas têm requisitos de elegibilidade financeiros e médicos (funcionais) ligeiramente diferentes, bem como benefícios variáveis. A elegibilidade mais complicada são os fatos de que os requisitos variam com o estado civil e que o Havaí oferece vários caminhos para a elegibilidade da Medicaid.

1) Medicaid de lar Institucional / de Enfermagem – este é um programa de habilitação para assistência apenas em instalações de lar de idosos. Qualquer pessoa que cumpra os requisitos de elegibilidade receberá benefícios através deste programa.

2) Home and Community Based Services – HCBS) – Hawaii used to offer HCBS Medicaid waivers, but no longer offers them for the elderly. Em vez disso, os Serviços de cuidados de longa duração são prestados em casa, em creches para adultos, em lares de acolhimento para famílias de acolhimento de famílias ou em residências assistidas através de um sistema de cuidados gerido. Isso permite que os participantes do programa recebam todos os serviços necessários através de uma agência de administração. Ao contrário do HCBS waivers, o programa de cuidados gerenciados não tem caps de inscrição, o que significa que não há listas de espera para serviços baseados em casa e comunidade.

3) Medicaid Regular / Aged and Disabled-this is an entitlement program for assistance at home or adult day care. Qualquer pessoa que cumpra os requisitos de elegibilidade receberá serviços através deste programa.

a tabela abaixo fornece uma referência rápida para permitir que os idosos para determinar se eles podem ser imediatamente elegíveis para cuidados de longo prazo a partir de um programa Medicaid Havaí. Alternativamente, pode-se fazer o teste de elegibilidade do Medicaid. Importante, não cumprir todos os critérios abaixo não significa que um não é elegível ou não pode se tornar elegível para Medicaid no Havaí. Mais.

Março 2020 – fevereiro de 2021 Havaí Medicaid de Cuidados de Longa duração Elegibilidade para Idosos
Tipo de Medicaid Única Casado (ambos os cônjuges aplicação) Casado (um cônjuge a aplicação de)
Limite de renda Ativo Limite Nível de Cuidados Necessários Limite de Renda Ativo Limite Nível de Cuidados Necessários Limite de Renda Ativo Limite Nível de Cuidados Necessários
Institucional / Enfermagem Subsídio de assistência a domicílio sem limite de rendimento. Toda a renda de um, exceto por $ 50 / mês, deve ir para o custo dos cuidados. $2,000 Casa de repouso sem limite de rendimento. Todo o rendimento de cada cônjuge, exceto por $ 50 / mês, deve ir para o custo de cuidados. $4.000 (cada cônjuge pode ter até $ 2.000) lar sem limite de renda. Toda a renda de um, exceto por $ 50 / mês, deve ir para o custo dos cuidados. r$2.000 para o candidato & $130,380 para não-candidato Casa de repouso
Medicaid Taxas / Serviços domiciliares e Comunitários se Se vive em casa $1,224 / mês. Para mais informações sobre o rendimento dos adultos em famílias de acolhimento, ver abaixo. $2,000 cada cônjuge é considerado separadamente. Se eles estão vivendo em casa, cada cônjuge pode ter até US $ 1.224 / mês. As Diretrizes de renda para os adultos adotivos estão abaixo. $4.000 (cada cônjuge tem direito a até $2.000) lar se um deles viver em casa $1224 / mês. Para mais informações sobre o rendimento dos adultos em famílias de acolhimento, ver abaixo. r$2.000 para o candidato & $130,380 para não-candidato Casa de repouso
Regular Medicaid / Idosos Cegos e Deficientes $1,224 / mês $2,000

$1 653 dólares / mês $3,000

$1 653 dólares / mês $2,000 Nenhum
o Que Define a “Renda”

Para o Medicaid fins de elegibilidade, de qualquer renda que Medicaid requerente recebe é contado. Para esclarecer, esta renda pode vir de qualquer fonte. Exemplos incluem salários de trabalho, pagamentos de pensão de alimentos, benefícios de Veteranos, pagamentos de pensão, renda de deficiência da Segurança Social, renda de Segurança Social, renda de Segurança Suplementar, levantamentos do IRA, e dividendos de ações. Existe uma exceção para os testes de estímulo Covid-19, que não contam como renda e, portanto, não têm impacto na elegibilidade do Medicaid.Quando apenas um cônjuge de um casal se candidatou a um seguro de doença ou a um seguro de saúde de longa duração e a um seguro de doença de base comunitária, só são contabilizados os rendimentos do requerente. Dito de outra forma, o rendimento do cônjuge não-candidato não afeta a elegibilidade do cônjuge candidato, independentemente da quantidade de renda que o cônjuge não-candidato recebe. É importante notar que o rendimento é calculado de forma diferente para um casal em que um dos cônjuges se candidata a um Medicaid regular. Neste caso, o rendimento do cônjuge não requerente é calculado em função da elegibilidade para o rendimento do cônjuge requerente. Para obter mais informações sobre como o Medicaid calcula o Rendimento, clique aqui.

existe uma regra de subsídio de rendimento que se aplica apenas aos cônjuges não requerentes de cuidados de enfermagem Medicaid ou requerentes de cuidados de longa duração Medicaid e de serviços comunitários. Para ser muito claro, esta regra não se estende a casais com apenas um cônjuge se candidatando para Medicaid regular. O subsídio mensal mínimo de subsistência (MMMNA) destina-se a garantir aos cônjuges não candidatos um rendimento suficiente de que possam viver. Basicamente, se o cônjuge não-requerente, também chamado de cônjuge da comunidade ou cônjuge bem, tem renda inferior a $2,478.75 / mês (em vigor 7/1/20-6/30/21), ele ou ela tem direito a uma parte do rendimento do cônjuge requerente para elevar o rendimento do cônjuge não requerente a este nível. Com base nos custos de abrigo e utilidade, um cônjuge candidato pode ter direito a um montante ainda maior, até US $3,259, 50 / mês. (Este número produz efeitos entre janeiro de 2021 e dezembro de 2021.)

como mencionado acima, o limite de renda para receber serviços baseados no domicílio e na comunidade diferem em função da localização em que os idosos vivem. Enquanto o limite de renda para um sênior que procura Serviços de cuidados de longo prazo em casa é de US $1.224 / mês, qualquer renda que exceda esse montante deve ir para o custo de um cuidado. (Isto é por vezes chamado de uma parte do custo). Para um idoso que recebe SSI e está procurando HCBS em um lar de acolhimento adulto, O montante total SSI ($794 / mês), com exceção de $50 / mês, deve ir para o seu custo de cuidados. Se um sênior tem renda que excede o montante da SSI, $ 418 / mês deve ser pago para o custo do quarto e da placa e os fundos restantes devem ser pagos ao cuidador do lar de acolhimento. Neste caso, o sênior também é capaz de reter $50 / mês para um subsídio de necessidades pessoais.

por favor, note que muitos estados mudam seus limites de renda em janeiro, mas os limites de renda do Havaí aumentam em Março de cada ano.

o que define os “activos”

os activos contáveis incluem numerário, acções, obrigações, investimentos, IRAs, promissórias, união de crédito, contas de poupança e de verificação e bens imobiliários em que não se reside. No entanto, para a elegibilidade do Medicaid, há muitos ativos que não são contados. Por outras palavras, estão isentos do limite de activos. As isenções incluem pertences pessoais, tais como roupas, mobiliário doméstico e eletrodomésticos, um automóvel, uma campa funerária, e fundos funerários irrevogáveis. O primeiro lar, dado que o requerente da Medicaid reside no lar ou tem “intenção” de retornar a ele, e seu interesse de capital próprio não é superior a 906.000 dólares (em 2021) também está isento. (Os juros de capital próprio são o montante do valor da casa detido pelo requerente). Se um cônjuge não candidato residir no domicílio, está isento, independentemente do local onde o requerente reside ou da participação do requerente no capital social do mesmo.

para casais, em 2021, o cônjuge da comunidade (o cônjuge não requerente de um lar de idosos Medicaid e de serviços comunitários Medicaid waiver) pode reter até um máximo de US $130,380 dos bens comuns do casal, como mostrado no gráfico acima. Isto é chamado de subsídio de recursos do cônjuge comunitário (CSRA) e tem a intenção de impedir que o cônjuge não-requerente de se tornar empobrecido. Este subsídio de recursos conjugais não é relevante para casais com um cônjuge à procura de um Medicaid regular.

é vital que não se dêem activos ou os vendam por um valor de mercado inferior ao justo, numa tentativa de cumprir o limite de activos da Medicaid. Isto porque o Havaí tem um período de olhar para trás Medicaid, que é de 60 meses (5 anos) que imediatamente precede a data do pedido de um Medicaid. Durante este período de tempo, a Medicaid verifica todas as transferências de activos anteriores para garantir que nenhum activo foi vendido ou cedido por menos do que o seu valor. Tal inclui as transferências de activos efectuadas pelo cônjuge não candidato. Se for determinado que um está em violação do período de olhar para trás, um será penalizado com um período de penalização da Medicaid inelegibilidade.Para poder beneficiar de cuidados de enfermagem Medicaid e de serviços de longa duração e comunitários, o requerente deve exigir um nível de cuidados de Enfermagem ao domicílio. Além disso, para alguns benefícios do programa, podem ser necessários critérios de elegibilidade adicionais. Por exemplo, para o Medicaid pagar por modificações em casa, uma incapacidade de viver com segurança em casa sem as modificações pode ser necessária.

qualificando-se quando acima dos limites

para os idosos (65 anos ou mais) no Havaí que não cumprem os requisitos de elegibilidade na tabela acima, existem outras maneiras de se qualificar para o Medicaid.

1) Via médica carente – no Havaí, a via medicamente carente permite que idosos que são categoricamente idosos ou deficientes que de outra forma estariam acima do limite de renda para se qualificar para o Medicaid se eles têm despesas médicas elevadas. Em termos simples, pode-se ainda qualificar para os Serviços de Medicaid “gastando” seus rendimentos para baixo ” para o limite de renda Medicaid. (O programa medicamente necessitado às vezes é chamado de Programa de Despendimento). Pode-se” gastar ” o excesso de renda pagando por serviços médicos / bens. Isto pode incluir o pagamento de contas médicas atrasadas, medicamentos prescritos, seguro de saúde privado, e despesas médicas que o Medicaid não cobre. Uma vez que uma pessoa tenha gasto sua renda até o limite de renda medicamente carente (MNIL), a Medicaid vai chutar para o restante do período medicamente carente, que é um mês no Havaí. Por favor, note que o MNIL envelhecido e incapacitado é inferior aos limites de renda mencionados no gráfico acima. A partir de Março de 2020, é $ 469 / mês para um único candidato sênior e $632 / mês para um casal de idosos casados.

infelizmente, a via médica necessitada não ajuda ninguém a despender mais activos para a qualificação de Medicaid. Dito de outra forma, se alguém atender aos requisitos de renda para a elegibilidade do Medicaid, mas não o requisito de ativos, o programa acima não pode ajudar um na redução de ativos contáveis. No entanto, pode-se” gastar para baixo ” os activos gastando activos excedentários em activos não contáveis. Exemplos incluem modificações domésticas (i.e., a adição de rampas de cadeira de rodas ou elevadores de escadas), pré-pagamento de funeral e despesas de enterro, e pagamento de dívidas.

2) Medicaid Planning-the majority of persons considering Medicaid are ” over-income “or” over-asset ” or both, but still cannot array their cost of care. Para as pessoas nesta situação, o Medicaid planning existe. Ao trabalhar com um profissional de planejamento da Medicaid, as famílias podem empregar uma variedade de estratégias para ajudá-los a tornar-se elegível para a Medicaid e para proteger sua casa do Programa de recuperação de bens da Medicaid.
leia mais ou conecte-se com um planejador Medicaid.Este é um programa de cuidados gerenciados, anteriormente conhecido como Expanded Access (QExA), que abrange serviços de cuidados em uma variedade de configurações, incluindo as casas dos participantes do programa, residências assistidas e lares de famílias de acolhimento de cuidados comunitários. Outros benefícios através deste programa incluem creche para adultos, serviços de Dona de casa, Sistemas de resposta de emergência pessoal, modificações em casa, cuidados de descanso e serviços de Tarefas.

como se candidatar à Medicaid havaiana

há uma série de maneiras pelas quais os idosos no Havaí podem se candidatar à MedQuest. As pessoas podem aplicar on-line no Estado do Havaí meu site de benefícios médicos, ligue 1-800-316-8005 para chegar aos Serviços de inscrição em MedQuest, ou contate seu escritório local MedQuest.

para saber mais sobre o processo de aplicação do Medicaid para cuidados prolongados, Clique aqui.