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a seguir numa série.Como regra geral, os PCP gostam de pessoas. Isto era verdade para eles muito antes de começar a escola de Medicina e só terá florescido ainda mais durante o treinamento. Pergunte aos PCP, como eu tenho com entrevistas aprofundadas, e eles vão dizer-lhe que certos tipos de indivíduos são atraídos para carreiras de cuidados primários.

eles gostam de conversar com as pessoas. Eles gostam de conhecer uma pessoa — seus ideais, seus objetivos na vida, suas ambições, seus cuidados e tristezas. Eles estão interessados em aprender com o paciente ao invés de falar com o paciente; seu ego pode ser forte, mas não como impor-se ao paciente. Tendem não só a querer conhecer o seu paciente, mas também a compreender o seu lugar na sua família e sociedade. Ele ou ela é uma pessoa que quer saber a “história inteira”; eles tendem a ver o paciente como uma pessoa inteira, como parte de uma família e parte de uma comunidade. Eles vêem o paciente como um indivíduo único e sua doença como parte dessa totalidade da pessoa, não apenas um órgão ou sistema doente. Os PCP geralmente gostam de se envolver em um quebra-cabeça intelectual, um mistério para resolver. Eles têm uma mentalidade de “empreiteiro geral”, o que significa que eles se vêem como capazes de obter muito ou até mesmo a maioria do trabalho feito por si mesmos, mas são confortáveis em atrair os outros como necessário e, ao fazê-lo, estão comprometidos com a coordenação de todos os envolvidos nos cuidados do paciente. Isso poderia ser chamado de “capitão da nave”, mas controle não é o termo operativo, mas o integrador de todos os envolvidos. Como todos nós, eles desejam ganhar uma boa renda, mas o dinheiro não é a coisa mais importante em sua vida, nem é o que os levou a se tornarem médicos.Quais são as características de um bom médico de cuidados primários? O vice-reitor da Faculdade de Medicina de Yale, Dr. Richard Belitsky, falou com a turma de caloiros, há alguns anos, na cerimónia da bata branca, sobre tornar-se Médico. Muito abreviado, ele lhes disse que havia muito para aprender “, mas muito do que você precisa para ser realmente bons médicos, você já sabe … Tornando-se um grande médico começa não com o que você sabe, mas quem você é. Ser médico de alguém é uma relação. Essa relação assenta na confiança … ser um grande médico começa não com o que tens a dizer, mas com a tua capacidade de ouvir.”

em minhas entrevistas, médicos de cuidados primários relatam que ouvir é o atributo chave e mais importante de ser um bom médico no atendimento primário. Ao ouvi-los, entendem-se aqueles que ouvem a história do paciente sem apressá-la e sem embelezá-la. Eles deixam o paciente desenvolver sua própria história de sua situação, talvez com algumas sugestões para ajudá-los a se concentrar, mas sem indevidamente reduzir a narrativa. O PCP deve, ao mesmo tempo, ser não — julgador se ele ou ela deve aprender com o paciente e desenvolver uma relação forte médico paciente-o terceiro atributo principal. Os PCP precisam de gostar das pessoas e, portanto, dos seus pacientes. O bom PCP está bem fundamentado na ciência médica básica, a mais recente em cuidados baseados em evidências e está constantemente buscando a educação contínua. O bom PCP é conservador, o que significa que ele ou ela vai trabalhar com estilo de vida, comportamentos e outras medidas, tais como nutrição ou exercício antes de recorrer a drogas ou procedimentos.

isso requer paciência; nem tudo pode ser “corrigido” imediatamente. Eles sentem que conhecer o paciente a longo prazo ajuda o processo de cuidado e melhora a relação do paciente médico como é estar sintonizado não só para as necessidades físicas, mas também as necessidades emocionais e espirituais do paciente. Conhecer a família do paciente não só ajuda a entender o paciente, mas eles serão aliados do médico se e quando necessário mais tarde. É importante atender ao paciente da mesma maneira que alguém gostaria de ser tratado por outros.Combinados, estes desenvolverão a confiança, o respeito e a parceria. Como expresso por um PCP, ” eu preciso estar disponível, capaz e afável.”E, finalmente, mas muito importante, o médico deve ser um bom modelo, o que significa, pelo menos, atender ao seu próprio peso, exercício, estresse, fumar (não) e outros símbolos de prevenção de doenças, promoção da saúde e bem-estar. Alguns não só serão médicos muito bons, mas também verdadeiros curandeiros, um estado desejado que apenas alguns alcançam.

Quando o público em geral no LinkedIn foi perguntado por Paula Stanziani que em uma palavra constitui um bom médico respostas variadas, claro, mas alguns dos mais notáveis atributos comuns são estes: escuta, compromisso, compaixão, humanidade, atencioso, paciente, competente, professor, curador e éticos.

uma boa visão geral de um respondente, Scot Sturtevant, foi: “eu conheci muitos médicos em 36 anos de serviço. Alguns brilhantes, outros nem por isso. A única coisa que eu notei, embora aqueles que eram grandes, verdadeiramente grandes, eram aqueles que eram humildes, mas confiantes. Eles escutavam calmamente a história de um paciente, e nunca foram realmente apressados nem se encontraram em pânico em uma situação crítica. Eles eram estóicos, mas responsivos, e tratavam enfermeiras, técnicos e até mesmo médicos de campo como uma parte valiosa da equipe. Resumindo, eles sabem quem são, e de onde vieram… e como todos nós, ainda põem as calças numa perna de cada vez. Não há uma única palavra para descrever grandeza, é parte da natureza diversa de quem são e como aplicam o que aprenderam e o que sabem.”

isso resume tudo bem para mim.

Future of Health Care Delivery Stephen C. Schimpff é um internista quase aposentado, professor de Medicina e política pública, ex-CEO do Centro Médico da Universidade de Maryland, conselheiro sênior da Sage Growth Partners e é o autor do Futuro da prestação de cuidados de saúde: Por que ela deve mudar e como ele vai afetá-lo.