det finns ett växande folkhälsointresse för att kontrollera sexuellt överförbara infektioner (STI) genom vaccination på grund av ökat erkännande av den globala sjukdomsbördan för STI och STI: s roll i kvinnors reproduktiva hälsa, negativa graviditetsresultat och hälsa och välbefinnande hos nyfödda. Neisseria gonorrhoeae har historiskt utmanat vaccinutveckling genom uttryck av fas-och antigenvariabla ytmolekyler och dess förmåga att orsaka upprepade infektioner utan att inducera skyddande immunitet. Uppskattningsvis 78 miljoner nya N. gonorrhoeae-infektioner förekommer årligen och den största sjukdomsbördan bärs av låg – och medelinkomstländer (LMIC). Nuvarande kontrollåtgärder är tydligt otillräckliga och hotas av den snabba uppkomsten av antibiotikaresistens. Gonokocken har nu status som ”super-bug” eftersom det för närvarande inte finns någon enda tillförlitlig monoterapi för empirisk behandling av gonorrhea. Problemet med antibiotikaresistens har förhöjda behandlingskostnader och krävde inrättandet av stora övervakningsprogram för att spåra spridningen av resistenta stammar. Här granskar vi behovet av ett gonorrheavaccin med avseende på global sjukdomsbörda och relaterade socioekonomiska och behandlingskostnader, med tonvikt på gonorrheas inverkan på kvinnor och nyfödda. Vi lyfter också fram utmaningen att uppskatta effekten av ett gonorrheavaccin på grund av behovet av mer data om bördan av gonokock bäckeninflammatorisk sjukdom och relaterade följder och gonorrhea-associerade negativa graviditetsresultat och problemet med empirisk diagnos och behandling av STI i LMIC. Det saknas också klinisk och grundvetenskaplig forskning inom området gonokock / klamydiainfektion, som förekommer hos en hög andel individer med gonorrhea och bör övervägas när man testar effekten av gonorrheavacciner. Slutligen granskar vi ny forskning som tyder på att ett gonorrheavaccin är genomförbart och diskuterar utmaningar och forskningsgap i gonorrheavaccin utveckling.