mål: tidigare studier har rapporterat en ökning av vänortssamarbete med så mycket som 40% i samband med folsyrainnehållande tillskott, och folsyraförstärkning av berikade spannmålskorn godkändes 1996. Syftet med denna studie var att undersöka om partnersamverkan har ökat sedan dess.

metoder: vi använde USA: s födelse-och fosterdödsposter för att beräkna tvillinggraviditet från 1990 till 2000. För att eliminera påverkan av fertilitetsbehandlingar var vår analys begränsad till nulliparösa kvinnor i åldern 16-19 år. Vi jämförde tidstrender i tvillinggraviditetshastigheter före och efter folsyraförstärkning 1996.

resultat: totalt 25 065 tvilling-och 3 362 245 singleton graviditeter inkluderades. Tvillinggraviditetsgraden var stabil från januari 1990 till December 1996, vid 7,2 per 1 000, och började sedan en stadig ökning med i genomsnitt 2,4% (95% konfidensintervall 0,1-4,2%, P = .006) per år, som fortsatte fram till 2000 och nådde 8,2 per 1 000. Detta innebär ytterligare 2 tvillinggraviditeter per 10 000 graviditeter per år. Tvillingpriserna fortsatte att öka långt efter 1998, då den maximala befästningseffekten på folatstatus hade uppnåtts.

slutsats: Även om tvillinggraviditetsgraden hos kvinnor som inte använder fertilitetsbehandlingar ökade efter matförstärkning med folsyra, steg de med mycket mindre än den tidigare rapporterade 40% – frekvensen; det observerade mönstret för ökning av tvillinggraviditetsgraden överensstämmer inte med en folsyraförstärkningseffekt.

bevisnivå: II-2.