Välkommen till bipolär I fokus, Jag är Jane Pauley.

terapi som involverar familjen har visat sig vara särskilt effektiv.

för att diskutera familjefokuserad terapi är Dr. David Miklowitz professor i psykologi vid University of Colorado och välkommen. Kan du beskriva hur terapin är?

visst. Det börjar med att utbilda familjen om sjukdomen, om hur man känner igen tidiga varningsskyltar varför mediciner är viktiga, hur man får sjukdomen, vad familjen kan göra för att hjälpa.

sedan i senare skeden av behandlingen arbetar vi med kommunikationsförmåga hur man effektivt löser konflikter, hur man kommunicerar meddelanden effektivt och hur man löser problem.

det är det sista steget i behandlingen.

kan det fungera för någon?

vi tror att majoriteten av människor som har familjer som är involverade i sin vård kan dra nytta av denna behandling.

det finns säkert några människor för vilka det inte kommer att fungera och bland de exempel Jag kan tänka på, först finns det ofta logistiska problem att föra samman alla en gång i veckan.

ibland är det familjen som inte har varit imponerad av mentalvården tidigare och vill inte bli involverad igen. De skulle hellre ha en stödgrupp, till exempel

eller det finns en sådan fientlighet att familjen bara inte känner att de kommer att gynna eller kanske personen med sjukdomen hellre skulle ses individuellt.

ja, hur balanserar du möjligheten till över involvering av familjen?

när människor till exempel fattar föräldrar beslut för den person de kan göra för sig själva.

ibland, om vi hör till exempel ett klagomål från en person med en störning, vill jag verkligen fatta dessa beslut själv.

jag vill verkligen fatta beslut om mina mediciner, min terapi. Vi respekterar det. Och vi skulle till exempel säga att vi kan dela upp terapin i vissa enskilda sessioner, vissa familjesessioner.

vi kan gradvis avvänja personen ur familjeterapin och in i individuell terapi eller vi kan uppmuntra dem att delta i en bipolär stödgrupp om det är vettigt.

det är ofta så att människor tidigt inte kan acceptera sjukdomen och därför inte kan ta ägande av sjukdomen.

när de åldras och blir mer och mer vana vid vad störningen kräver behöver de mindre från sina familjer. De kan känna stolthet över att kunna ta hand om det själva.

skuld och skuld kan ibland komma i vägen. Hur hanterar du det?

ofta är det så att du har en förälder som känner om de kommer in för terapi eller inte. De känner implicit skulden för det faktum att de har en son eller dotter med en sjukdom.

det beror på mina gener. Jag gav honom detta Där jag inte förälder honom eller henne korrekt. Vi ser familjen som en allierad i behandlingsprocessen.

det är inte deras fel att detta händer längre att någon biologisk sjukdom skulle vara någons fel. Det som är viktigt är att familjen kan samlas kring sin återhämtning.

det är spännande att studien verkligen visar ganska imponerande effekt när familjer är involverade.

och vad vi finner är att människor som får familjefokuserad terapi med medicinering gör bättre Övertid än människor som bara får medicin.

de har färre återfall, de hamnar mindre ofta på ett sjukhus, de har mindre allvarliga symtom om deras familj har gått igenom psyko-utbildning och de har fått medicin.

vet du varför?

vi misstänker att det finns minst tre skäl till varför människor som engagerar sig i familjebehandlingen gör det bättre.

en är helt enkelt att när familjen blir utbildad om sjukdomen och personen blir utbildad, är de mer kompatibla med mediciner. De tar mediciner mer konsekvent.

för det andra vet vi att familjemiljön är mycket viktig för återhämtning. Om någon har haft en episod och de försöker återhämta sig i en miljö där det finns mycket kamp, fientlighet,

är det mycket svårare att komma tillbaka till ett symtomatiskt tillstånd i den typen av miljö.

familjen kan vara mycket skyddande när det gäller att påskynda återhämtningen och vad vi försöker göra i behandlingen är att försöka skapa en mer skyddande miljö

vilket gör det möjligt för personen att återhämta sig mer fullständigt.

en annan mycket viktig orsak är att familjemedlemmar blir bra på att känna igen de tidiga varningsskyltarna för återfall.

så till exempel om personen blir manisk kanske personen inte känner igen sig själv att deras humör börjar eskalera.

men familjemedlemmarna säger saker som, ” han har den blicken i ögonen igen.”

eller ”han stannar uppe sent på kvällen på internet”, och det är ofta familjen som kommer i telefon med läkaren som säger: ”jag tror att vi behöver byta mediciner.”

och ett tidigt varningsskylt kan avbryta en återkommande och framsteg? Kan stoppa det?

Ja det är tanken på vad vi vill göra är att fånga eskaleringen tidigt eller fånga försämringen i depressionen tillräckligt tidigt för att få spåra den fullblåsta episoden

och hålla personen från att behöva gå tillbaka på sjukhuset.

tack. Tack och tack för att du tittade på bipolär I fokus.