118 aktier

nästa i en serie.

som en allmän regel, PCP som människor. Detta var sant för dem långt innan de började läkarutbildningen och det har bara blommat vidare under träningen. Fråga PCP, som jag har med djupintervjuer, och de kommer att berätta att vissa typer av individer dras till primärvårdskarriärer.

de gillar att prata med människor. De tycker om att lära känna en person — deras ideal, deras mål i livet, deras ambitioner, deras bryr sig och sorger. De är intresserade av att lära av patienten snarare än att prata ner till patienten; deras ego kan vara starkt men inte för att påtvinga sig patienten. De tenderar att inte bara vill känna sin patient utan också att förstå hans eller hennes plats i deras familj och samhälle. Han eller hon är en person som vill veta ”hela historien”; de tenderar att se patienten som en hel person, som en del av en familj och en del av ett samhälle. De ser patienten som en unik individ och hans sjukdom som en del av den totala personen, inte bara ett sjukt organ eller system. PCP gillar i allmänhet att engagera sig i ett intellektuellt pussel, ett mysterium att lösa. De har en” huvudentreprenör ” mentalitet vilket innebär att de ser sig själva som kapabla att få mycket eller till och med det mesta av jobbet gjort själva men är bekväma att dra in andra efter behov och därmed är engagerade i att samordna alla som är involverade i patientens vård. Detta kan kallas att vara ”fartygets kapten” men kontroll är inte den operativa termen, snarare integratören av alla inblandade. Som med oss alla vill de tjäna en bra inkomst men pengar är inte det viktigaste i deras liv och det är inte heller det som drev dem att bli läkare.

vilka är egenskaperna hos en bra primärvårdsläkare? Biträdande dekan för utbildning vid Yale Medical School, Dr. Richard Belitsky, pratade med nybörjarklassen för några år sedan vid deras vita kappceremoni om att bli läkare. Kraftigt förkortat, han berättade för dem att det fanns mycket att lära sig ”men så mycket av vad du behöver vara riktigt bra läkare, du vet redan … att bli en bra läkare börjar inte med vad du vet, men vem du är. Att vara någons läkare handlar om ett förhållande. Det förhållandet bygger på förtroende … att vara en bra läkare börjar inte med vad du har att säga, men din förmåga att lyssna.”

i mina intervjuer rapporterar primärvårdsläkare att lyssnande är det viktigaste och viktigaste attributet för att vara en bra läkare i primärvården. Genom att lyssna menar de en som lyssnar på patientens berättelse utan att rusa den och utan att försköna den. De låter patienten utveckla sin egen berättelse om sin situation kanske med några uppmaningar att hjälpa dem att fokusera men utan att otillbörligt begränsa berättelsen. PCP måste samtidigt vara nonjudgmental om han eller hon är att lära av patienten och utveckla en stark läkare patientrelation — den tredje stora attribut. PCP: er måste gilla människor och därmed gilla sina patienter. Den goda PCP är väl förankrad i grundläggande medicinsk vetenskap, det senaste inom evidensbaserad vård och söker ständigt fortbildning. Den goda PCP är konservativ, vilket innebär att han eller hon kommer att arbeta med livsstil, beteenden och andra åtgärder som näring eller motion innan han använder droger eller förfaranden.

detta kräver tålamod, inte allt kan ”fixas” omedelbart. De känner att att känna patienten på lång sikt hjälper vårdprocessen och förbättrar doktorns patientförhållande, liksom att vara Anpassad inte bara till de fysiska behoven utan också patientens känslomässiga och andliga krav. Att känna till patientens familj hjälper inte bara till att förstå patienten utan de kommer att vara läkarens allierade om och när det behövs senare. Det är viktigt att ta hand om patienten på samma sätt som man skulle vilja behandlas av andra.

tillsammans kommer dessa att utveckla förtroende, respekt och partnerskap. Som uttryckt av en PCP, ”jag måste vara tillgänglig, kunna och älskvärd.”Och slutligen, men mycket viktigt, måste läkaren vara en bra förebild som innebär att åtminstone ta hand om sin egen vikt, motion, stress, rökning (inte) och andra symboler för sjukdomsundvikande, hälsofrämjande och välbefinnande. Vissa kommer inte bara att vara mycket bra läkare utan också sanna läkare, ett önskat tillstånd som bara vissa uppnår.

när en allmän publik på LinkedIn frågades av Paula Stanziani vad i ett ord utgör en bra läkare varierade svaren naturligtvis men några av de mest noterade vanliga attributen är dessa: lyssnare, engagemang, medkänsla, mänsklighet, uppmärksam, patient, kompetent, lärare, healer och etisk.

en bra översikt från en respondent, Scot Sturtevant, var, ” jag har träffat många läkare i 36 års tjänst. Några lysande, andra inte så mycket. Det enda jag har märkt även om de som var stora, riktigt stora, var de som var ödmjuka, men självsäkra. De lyssnade tyst på en patients berättelse och blev aldrig riktigt rusade eller befann sig i panik i en kritisk situation. De var stoiska men ändå lyhörda och behandlade sjuksköterskor, tekniker och till och med fältläkare som en uppskattad del av laget. För att summera det vet de vem de är, och var de kom ifrån… och som alla av oss, fortfarande sätta sina byxor på ett ben i taget. Det finns verkligen inte ett enda ord för att beskriva storhet, det är en del av den olika naturen hos vem de är och hur de tillämpar vad de har lärt sig och vad de vet.”

det sammanfattar det bra för mig.

Future of Health Care DeliveryStephen C. Schimpff är en kvasi-pensionerad internist, professor i medicin och offentlig politik, tidigare VD för University of Maryland Medical Center, senior rådgivare till Sage Growth Partners och är författare till Future of Health-Care Delivery: varför det måste förändras och hur det kommer att påverka dig.